歯ぐきから血がでる

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歯ぐきの出血の原因

歯ぐきからの出血にはいくつかの原因があることが考えられます。

  • 大きな虫歯が歯ぐきの中まで進行している
  • 歯のかぶせ物が歯ぐきを圧迫している
  • 歯肉炎や歯周病など歯ぐきの病気で炎症を起こしている

虫歯とかぶせ物が原因の場合は、出血が特定の場所からしか起きないというのが特徴です。
3つの原因の中で特に多いのは炎症箇所からの出血となります。
歯ぐきからの出血の原因のうち、90%以上が歯周病によるもの。
歯磨きが不十分になってしまっている場合、歯垢が歯ぐきと歯の間に溜まり、歯垢に付いている細菌が歯ぐきに侵入しようとします。
細菌の侵入を防ぐために、血液が積極的に白血球を歯ぐきに集めます。
血液がたまり、炎症を引き起こしてしまい、歯肉炎や歯周病になってしまうのです。
血液がたまった炎症箇所は刺激に弱く、歯磨きなどの刺激を加えることによって、出血します。
歯ぐきからの出血は早めに治療を受けるべきサインです。

歯ぐきの病気の危険因子

多くの場合、軽度の歯ぐきの病気の症状は見た目だけでは確認しずらいのです。
しかし、お口や歯で変化を感じた場合は、早めに相談するようにしましょう。
自宅で正しい歯みがきができなければ、歯周病が進行するリスクがどんどん高まります。
歯ぐきの病気は、歯みがきとは関係のないその他の因子によっても起きることがあります。
たとえば、喫煙者には歯肉線に沿って症状がよく見られます。
喫煙者はたばこを吸わない人より2倍も歯周病になりやすいのです。
体の変化も歯周病の原因となります。
妊娠によるホルモンバランスの変化により、妊婦の60~70%は歯周病を経験しています。

歯周病の影響による全身疾患
狭心症・心筋梗塞

動脈硬化が原因で心筋に血液を送る血管が狭くなったり、ふさがってしまうことで心筋に血液供給がなくなってしまい死に至ることもある病気です。
動脈硬化は、不適切な食生活や運動不足、ストレスなどの生活習慣が要因とされておりましたが、別の因子として歯周病原因菌などの細菌感染が報告されています。
歯周病原因菌などの刺激により動脈硬化を誘導する物質が出て血管内にプラークができてしまい血液の通り道が細くなります。

脳梗塞

脳の血管にプラークが詰まってしまったり、頸動脈や心臓から血の塊やプラークが飛んで来て脳血管が詰まる病気です。
歯周病の人はそうでない人の2.8倍脳梗塞になりやすいというデータがあります。
血圧、コレステロール、中性脂肪が高めの方は、動脈疾患予防のためにも歯周病の予防や治療は、とても重要となります。

糖尿病

歯周病は、糖尿病の合併症の一つと言われてきました。
糖尿病の人はそうでない人に比べて歯肉炎や歯周炎にかかっている人が多いとわかってきました。
また糖尿病の方が歯周病になると糖尿病の症状が悪化することが明らかになってきました。
その逆で、歯周病治療で糖尿病も改善することも分かってきています。

妊娠

妊娠すると歯肉炎にかかりやすくなってしまうといわれています。
これは女性ホルモンが大きく関わってしまっているようです。
エストロゲンという女性ホルモンが特定の歯周病原細菌の増殖を促してしまうこと、また、歯肉を形作る細胞がエストロゲンを攻撃してしまうことが知られています。
また、プロゲステロンというホルモンが炎症の元であるプロスタグランジンを刺激してしまいます。
これらのホルモンは妊娠終期には月経時の10~30倍になってしまい、このため妊娠中期から後期にかけて妊娠性歯肉炎が起こりやすくなります。

妊娠している女性が歯周病になってしまいと低体重児および早産の危険度が高くなるというデータがあります。
これは口の中の歯周病細菌が血中に入り、胎盤を通して胎児に直接感染するのではないかといわれています。
その危険率は実に7倍にもなるといわれており、タバコやアルコール、高齢出産などよりもはるかに高い数字です。

誤嚥性肺炎

誤嚥性肺炎とは、食べ物や異物を誤って気管や肺に飲み込んでしまうことで発症する肺炎です。
肺や気管は、咳をして異物が入らないように守りますが、高齢になるとこれらの機能が衰えてしまうため、食べ物などと一緒にお口の中の細菌を飲み込み、その際むせたりすると細菌が気管から肺へ送られてしまいます。そして誤嚥性肺炎を発症します。
誤嚥性肺炎の原因となる細菌の多くは、歯周病菌であると言われており、誤嚥性肺炎の予防には歯周病が重要です。

骨粗鬆症

骨粗鬆症は、骨の強度が低下し、骨折しやすくなる病気で、日本では推定約1.000万人以上いると言われています。なんと約90%が女性です。
閉経後骨粗鬆症の患者さんにおいて、歯周病が進行しやすい原因として最も重要と考えられているのが、エストロゲンの欠乏です。
エストロゲンの分泌が減少すると、全身の骨がもろくなるとともに、歯を支える歯槽骨ももろくなってしまいます。
また、歯周ポケット内では、炎症を引き起こす物質が作られ、歯周炎の進行がさらに加速されてしまうと考えられています。

関節炎・腎炎

関節炎や糸球体腎炎が発症する原因として、ウィルスや細菌の感染があります。
関節炎や糸球体腎炎の原因となる黄色ブドウ球菌や連鎖球菌の多くは、歯周病原性細菌など口腔内に多く存在しています。
これらのお口の中の細菌が血液中に入り込んだり、歯周炎によって作り出された炎症物質が血液に入り込むことで、関節炎や糸球体腎炎が発症してしまうとされています。

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歯科医療と地域医療に真摯に向き合い30年。
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